Uw reservatie

Hoeveelheid*

Leveringsdatum (dd-mm-jjjj)*

Gewenste leveringsperiode*

Levering mogelijk bij afwezigheid?*

Opmerking(en)

Uw gegevens

Klant*

Aanspreektitel*

Bedrijfsnaam

BTW-nummer

Voornaam*

Naam*

Straat*

Huisnr*

Busnr

Postcode*

Gemeente*

Telefoon*

E-mailadres*

Leveringsadres hetzelfde als het facturatieadres?

JaNee

Leveringsadres

Contactpersoon*

Telefoon*

Straat*

Huisnr*

Busnr

Postcode*

Gemeente*

Overzicht

Uw reservatie
aanpassen

Product:
Hoeveelheid:
Leveringsdatum:
Gewenste leveringsperiode:
Levering mogelijk bij afwezigheid?:
Opmerking(en):

Uw gegevens
aanpassen

Naam:
Adres:
Telefoon:
E-mailadres:

Ik heb de privacy overeenkomst gelezen en verklaar me akkoord dat Mazout Verheyden mijn gegevens verzamelt en bewaart om mijn aanvraag te beantwoorden. Via info@mazout-verheyden.be kan ik mijn goedkeuring steeds intrekken.

Ik heb de algemene factuurvoorwaarden gelezen en verklaar me hiermee akkoord.

Elke reservatie wordt door ons, telefonisch of via mail, bevestigd alvorens de levering zal doorgaan.